Число заболевших ОРВИ за минувшую неделю в Липецке выросло на 21%. Выявлено более 7 100 случаев ОРВИ и 17 гриппа. Рост заболеваемости идёт по всей стране. После ковида Россию атаковал свиной грипп. Роспотребнадзор рекомендовал школам отпускать классы на дистанционное обучение, если на занятия не пришли более 20% учащихся. На вопросы «Первого номера» ответил инфекционист доктор медицинских наук Михаил Бала.

— Михаил Анатольевич, на 6 декабря свиной грипп выявлен уже в 74 субъектах России. Почему он вернулся?

— В микромире существует базовый закон — всё циркулирует с разной цикличностью. Есть вирусы, которые проходят цикл за пять лет и через каждые пять лет возвращаются, есть вирусы и бактерии, которые проявляются раз в 10, 15, 20 лет и так далее. Именно этот закон определяет появление тех или иных штаммов повторно. Таким был испанский, гонконгский, птичий гриппы. Свиной не исключение. Этот штамм для нас не новый. Он был в 2009–2010-м и 2016 годах. Сейчас вернулся, начал атаку. Прежний иммунитет, который был сформирован много лет назад, образно говоря, подвыветрился. На фоне ковида люди расслабились и пренебрегают противогриппозной вакцинацией. Поэтому пошёл рост заболеваемости. Как дальше себя поведёт вирус в плане частоты тяжёлых форм, смертей, покажет время.

— Как протекает заболевание? И в чём его опасность?

— Как классический грипп. Интоксикация со всеми симптомами: слабость, вялость, головная боль, подъём температуры, катаральные явления. При этом насморк при свином гриппе не характерен. Идёт поражение эпителия дыхательных путей, развитие трахеитов, бронхитов, пневмоний. К тому же за счёт интоксикации — ломота, боли в мышцах, возможно появление геморрагической сыпи, если нарушилась свёртываемость крови и проницаемость сосудов, а также поражение нервной системы, вплоть до менингизма, нейротоксикоза. Как и при других штаммах гриппа, свиной опасен для людей с фоновой патологией. Декомпенсированные сердечно-сосудистые и лёгочные заболевания, иммунодефициты демонстрируют более тяжёлые формы, соответственно, появляется высокий риск развития генерализованных осложнений и гибели.

— Бежать прививаться?

— В декабре? К любой эпидемии нужно готовиться до начала эпидсезона. Прививаться во время разгара эпидемии — запоздалое мероприятие. Нормальный период вакцинации начинается с конца августа и идёт до 30 ноября, чтобы было время на выработку и становление иммунного ответа. Сейчас делать прививку можно, только если вы уверены, что не заражены.

— В этом году липчане жалуются на повторное инфицирование: после того как переболели один раз, буквально через несколько дней заболевают снова.

— Во время волны приходит несколько вирусов. Клиника некоторых очень похожа. Сказать, что я переболел гриппом, не значит, что одним и тем же вирусом. Это мог быть родственный вирус, но перекрёстного иммунитета у них нет. Соответственно, переболел одним, потом контактировал с больным, у которого другой вирус, и снова заболел.

— Геннадий Онищенко считает, что рост заболеваемости сейчас связан с хроническим постпандемийным стрессом. Разделяете его мнение?

— С академиком спорить не имею права. Но каким бы этот стресс ни был страшным, ковид показал, как можно бороться с инфекцией, не имея ничего, кроме противоэпидемических мероприятий. Сейчас не зазорно снова начать носить защитные маски и чаще мыть руки. Любопытный факт: на фоне ковида исчезли не только многие респираторные, но и кишечные инфекции. Эти черты стресса, если мы их не забудем, пойдут только на пользу.

— Чего же сейчас стоит больше опасаться: свиного гриппа, ковида или ОРВИ?

— Всего. Такой сезон. У нас ещё минимум 6–7 вирусов циркулируют параллельно. И все достаточно активны, опасны, требуют внимания врачей и бдительности со стороны пациентов.

— Так как же защитить себя от болезни?

— Система защиты строится из нескольких компонентов. Один не решит проблему. Во-первых, неспецифические меры профилактики: высыпаться, правильно питаться, заниматься физкультурой, одеваться по погоде, принимать витамины. Во-вторых, прививки. На сегодняшний день это самое эффективное средство профилактики. Прививаться надо регулярно. Ежегодно набор штаммов меняется. Вакцины, эффективные в предыдущие годы, могут оказаться неэффективными в следующем сезоне. Но на днях анонсировали революцию — в институте имени Гамалеи создали универсальную вакцину сразу от разных штаммов гриппа, то есть она воздействует сразу на так называемый «ракетоноситель» — основу вируса, которая у всех штаммов очень близка.

Беседовала Виктория Толчеева
Фото: Сергей Паршин