На прошлой неделе, 7 декабря, в одном из МФЦ Москвы бывший военный расстрелял находившихся там людей. Двое погибли, четверо ранены. Причиной стало требование надеть маску. Мужчина находился в неадекватном состоянии. Он заявил о мировомзаговоре и что пандемия — выдумка. Врачи бьют тревогу — за год число россиян с тревожными и депрессивными расстройствами выросло почти на треть.

О том, как ковид влияет на душевное здоровье, журналистам рассказали заведующая психиатрическим отделением областной психоневрологической больницы Татьяна Доронина, психолог Лариса Данилова и заместитель начальника управления здравоохранения области Оксана Фатеева.

Бьёт по нервам

В реалиях пандемии мы живём почти два года. И если поначалу врачи боролись с пагубным влиянием коварного вируса на физическое состояние человека: дыхательную и сердечно-сосудистую системы, то теперь забили тревогу и по поводу его воздействия на психику.

— К сожалению, особенно это характерно для дельта-штамма, вирус пагубно влияет и на нервные волокна, — рассказала Татьяна Доронина. — Появилось такое понятие, как нейротропность (нейротропный вирус способен поражать нервные клетки. Он недосягаем для иммунных клеток, так как иммунный ответ действует только в пределах кровеносной системы. — Прим. ред.). Результат — поражение нервно-психической деятельности. Когнитивные нарушения, вызванные коронавирусом, достаточно стойкие, их продолжительность может колебаться от 6 до 12 месяцев. Может снижаться концентрация внимания, способность сосредоточиться, пациенты жалуются на ощущения тупости и тяжести в голове. Более тяжёлые поражения приводят к грубым нарушениям памяти и интеллекта, могут закончиться преждевременной деменцией.

Психиатр всем поможет

В группе риска — пожилые люди, так как снижается не только пластичность мозга, но и его компенсаторные возможности. Восстановление интеллектуальных функций идёт трудно, а порой и не достигается полностью. Чем раньше диагностировано расстройство, тем больше шансов включить компенсаторные возможности мозга и добиться положительных результатов.

Но одними пожилыми ковид не ограничивается. Он поражает психику и совсем молодых людей. Часто они жалуются на беспричинные беспокойство и тревогу,
многих преследует страх смерти.

— Это клинические признаки невротического расстройства, — объяснила Лариса Данилова. — Неврозы, тревожные состояния и депрессии травками не лечатся. Их можно купировать только правильно подобранной медикаментозной терапией. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше вероятность исцелиться и не перевести расстройство в хроническую форму. Если вы сомневаетесь, стоит ли вам обращаться к психиатру, можно позвонить по телефонам доверия. Специалисты сориентируют, что с вами: просто психофизиологическая реакция на ситуацию с ковидом или то самое неврологическое расстройство, которое требует лечения.

От неврозов до шизофрении

Количество обращений к психиатрам и психологам с 2020 года, с началом пандемии, увеличилось. Оксана Фатеева привела пример Москвы, где после перенесённого ковида к психиатрам и психологам обратились около 40% пациентов.

— У нас такой статистики не ведётся, но ситуация похожа, — рассказала она. — Есть случаи, когда пациентов прямо из ковидных госпиталей переводят в психиатрический стационар для лечения когнитивных нарушений. Но они очень неплохо восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни. Это говорит о том, что ковид злой, но это не истинная шизофрения.

Липецким врачам известны случаи, когда ковид проявлялся только когнитивными нарушениями. То есть у человека нет никаких внешних признаков вируса, но внезапно развивается острое психическое расстройство. ПЦР-тестирование показывает, что у него вирус ковида в активной форме.

— Нехватка кислорода — только триггерный, то есть пусковой момент, — объяснила Оксана Валерьевна. — Конечно, могут быть и микротромбозы головного мозга. В патогенезе есть несколько вариантов, которые сейчас изучаются. Основная причина — та самая нейротропность.

«Ментальное здоровье во времена COVID-19»: запись прямого эфира

Не бойтесь, не магнитится

Кроме органических причин, к нарушениям психики в эпоху ковида приводит и нагнетание негативной информации. Ежедневно люди слышат про новые штаммы, про смертность, про ковидные ограничения. Нет ясности, когда пандемия наконец закончится. Для человеческой психики это очень серьёзное испытание, подчёркивают врачи. На пресс-конференции поговорили и о массе конспирологических теорий, мифов, суеверий, получивших сегодня широкий размах, например, о том, что с помощью прививок нас чипируют.

— То, что люди верят в такие теории вплоть до экзотических — это защитная реакция человека, — объяснила Татьяна Доронина.

— К тому же с начала пандемии прошло слишком мало времени, — добавила Оксана Фатеева. — Вопрос слишком малоизученный. Научные исследования через какое-то время рассеют эти фейки.

Оксана Валерьевна поделилась забавным случаем из практики. Во время вакцинации на одном из липецких предприятий рослый здоровый мужчина сразу после прививки приложил к месту укола столовую ложку.

— Представляете, выходит из кабинета и на весь коридор, там очередь на прививку, кричит: «Не бойтесь, мужики, не магнитится!»

Жить с удовольствием

Врачи установили чёткую клиническую картину постковидного симптома, который затронул нервную систему. Кроме характерных для перенёсших ковид слабости и повышенной утомляемости это плохое настроение, ухудшение памяти, постоянная тревожность, нарушения сна, снижение аппетита. Тут без помощи специалиста не обойтись.

— Очень неохотно пациенты решаются посещать психолога и психиатра, но это абсолютно необоснованно, — рассказала Лариса Данилова. — Чёткой градации, когда идти к одному, когда к другому, нет, они работают в связке.

Тем же, кто просто боится ковида, психолог порекомендовала простые, но доказавшие эффективность способы снизить тревожность. Это дыхательная гимнастика, физические упражнения, будь то занятия в тренажёрном зале или пробежка по парку, медитация, йога. Да и просто любимое занятие, какое-то хобби. Главное — чтобы оно доставляло удовольствие. Для улучшения памяти полезно заучивать стихи, пересказывать короткие рассказы.

— Ковид останется с нами надолго, может быть, навсегда, — подвела итог Оксана Фатеева. — Главное — чтобы сформировался коллективный иммунитет. Сейчас вакцинировались 64% липчан.

— С учётом переболевших уровень коллективного иммунитета составляет 82%. Но о полном контроле над ситуацией можно будет говорить, когда достигнем 100%.

Текст: Марина Карасик
Фото: Сергей Паршин